汪来杰：擅长骨科常见疾病诊治
浏览次数：日期：2018-11-19 14:09:10
“说真的，我自己都没觉得工作有哪些成绩和亮点。”面对笔者的“开门见山”式，区人民医院骨科主任汪来杰有点腼腆，“能说的就是认真做好每台手术，再整体提升下科室医疗技术。”在交流中，外表斯文的汪来杰透露出几份淳朴和腼腆。
虽和区人民医院的姻缘有点偶然，但从汪来杰的言语中，能读出他对医院给予的成长平台很是感激。1996年，从皖南医学院临床医学毕业后，原本可能分配到安徽老家地市级大医院的他，分配前被区人民医院“意外”相中。
“从农村出来的不容易，工作要踏实。”刚上班时，汪来杰并未给自己提出太高的标准。那时候医院还未设骨科，临床医学专业的他被分到大外科。也许是勤奋、吃苦、爱学习，这些农村娃共性特点，他虚心向老师学习，很快在业务上能独当一面。2001年，骨科从大外科分离，因业务成长较快，他被调整到骨科，并相继任骨科副主任、主任。
在学习中，汪来杰了解到，骨科主要研究骨骼肌肉系统的解剖、生理与病理，运用药物、手术及物理方法保持和发展这一系统的正常形态与功能。但随着时代和社会的变更，骨科伤病谱有了明显的变化，例如，骨关节结核、骨髓炎、小儿麻痹症等疾病明显减少，交通事故引起的创伤明显增多。骨科伤病谱的变化，这就需要骨科与时俱进了。
他还熟知常见的骨科病：髌骨骨折、尺神经损伤、先天性髋内翻、断指再植、趾间神经痛、距骨后外结节骨折、拇指再造、先天性胫骨缺如、感染性肋软骨炎、颞下颌关节强直、风湿热、眼眶击出性骨折、跖趾关节痛、胫后神经痛、跟腱前囊炎、纤维肌痛症、滑囊炎、感染性关节炎、足舟状骨骨软骨病、姿态性腰腿痛、赖特综合征、灼性神经痛、纤维肌痛综合症等。
从医，意味着选择不断学习之路。2002年年初，那时的汪来杰被选到上海长海医院骨科脱产学习一年，这一年着实让他开了眼界。大医院患者集中，新技术、新方法也很多，“真的让我如饥似渴，早会、查房、手术等医疗过程，我的笔记密密麻麻记录了几本。”汪来杰明显感觉到大医院工作节奏快，一天下来累得不想动，“再累也要梳理一遍学习笔记”，他不断提醒自己要珍惜难得的学习机会，坚持每天一总结、一思考。
学习回来后，他给院里填补了多项骨科手术空白。此前，医院的全髋关节置换手术都是邀请院外专家主刀，而本院第一例单独手术是由归来的汪来杰主刀完成。现在，全髋关节置换是区人民医院技术相当成熟的常见手术，6名副主任医师都能独立完成，每年医院有近百件成功案例。
不断地学习探索，汪来杰掌握了用于治疗椎间盘的椎间孔镜微创治疗技术。这一技术已经达到南京等三甲医院的国内水平，既为患者减少了痛苦，也节约了路途不便和医疗成本，今年区人民医院已成功开展了8例。现在，他熟练掌握骨科常见病多发病的诊治，对骨科疑难杂症有所研究，擅长四肢骨折，脊柱骨折，骨盆骨折的手术治疗，人工全髋关节置换手术。
今年10月初，患有股骨颈骨折的89岁高龄的汪大爷来院治疗。“如果不手术汪老只能长期卧床，带来的护理难度大、生活质量差不说，长期卧床还容易引起肺部感染和褥疮，甚至可能有生命危险。” 汪来杰做通了患者家属的工作后，手术非常成功，术后患者恢复良好。
医者仁心，汪来杰的团队赢得了患者的口碑。“我们是冲着汪主任的口碑来治疗的。”56岁的陈大婶骑电动车跌跤引起左腿关节骨折，她女儿来院前还是有点顾虑，“是我亲戚介绍到区人民医院骨科的，手术很成功。他们手术前后事项讲得很细，还做心理辅导，很有亲和力。”她们全家对骨科医护人员赞不绝口。
汪来杰还记得，自己参与近日区人民医院多学科协作（MDT）成功救治一名高龄骨伤患者的事。
今年95岁的朱老太因晚间不慎跌倒，致使其右髋部受伤，疼痛难忍，不能站立，伤痛处渐肿胀。次日，疼痛仍然未见缓解，被家人送至区人民医院急诊科就诊，急诊拍片检查提示为右侧股骨粗隆间粉碎性骨折，断端错位成角畸形等，遂入院进一步检查治疗。结合相关检查，初步诊断为右侧股骨粗隆间粉碎性骨折，及慢阻肺、冠心病、糖尿病、脑梗塞等症。考虑到患者高龄，且基础病症较多，手术风险较大。为了选择最佳的治疗方案，医务科召集骨科、心内科、呼吸科、内分泌科、麻醉科及护理等相关科室专家参与会诊，各科就下一步治疗进行讨论。
参会人员各抒己见，结合患者各种病症发表建议，充分评估心肺功能、血糖控制等情况，制定详细的麻醉方案，预计术后各种并发症以及相应的预防和治疗措施。骨科周广伟参考各位专家的建议和意见，结合患者病史、临床表现及辅助检查结果，表明手术指征明确，且患者骨折程度严重，如果不手术，只能长期卧床，预后很差。汪来杰主持会诊，结合读片认为病症诊断明确，手术指征存在，在征求患者家属意见后，决定为患者进行手术，并首选具有切口小、创伤小，且抗旋转、抗切出、抗内翻能力较强等优点的一种微创髓内固定方法，闭合复位PFNA内固定手术。 经多学科协作，在内科及麻醉科等科室的保健护航下，手术成功。目前，患者生命体征平稳，恢复良好，正在进一步康复治疗中。
近期，汪来杰倡导骨科启动“无痛病房”建设，多给患者人文关怀。“简单点讲，传统上患者疼痛发作后，才开始针对性用药，而无痛病房就是在患者入院制定治疗方案时，将疼痛方案提前介入。”骨科护理组组长陶红解释着。
在汪来杰带动下，区人民医院骨科学术研究氛围浓厚，在脊椎肿瘤手术、骨盘骨折治疗、膝关节置换等方面取得多项突破，市级重点专科创建也在有序推进中。如今，骨科成为淮安市重点专科，多人先后赴上海、南京等各大医院骨科进修学习。目前，科室已熟练开展人工髋关节置换、人工股骨头置换、人工膝关节置换、腰椎间盘突出症及腰椎滑脱手术治疗、胸腰椎骨折后路切开复位内固定、四肢骨折切开复位内固定、胸椎结核、关节结核手术治疗。已成功开展颈椎、上胸椎骨折，复杂骨盆骨折的手术治疗。
（李万友)
