冯大军：骨科手术解除患者痛苦
浏览次数：日期：2018-11-19 14:07:28
冯大军，区人民医院骨科副主任、副主任医师，扬州大学医学院临床医学专业毕业后，进入解放军第八二医院骨科工作，并在南京军区总医院进修过。他个人擅长胸腰椎病骨折、颈椎病、胸椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症等脊柱疾病的手术治疗，擅长股骨颈骨折、股骨头坏死及髋膝关节骨性关节炎疾病的人工置换手术治疗，尤其擅长复杂型四肢骨折的手术治疗。
医术高超，擅解百姓疾苦
冯大军每天早晨八点之前就要到病房，检查昨天手术病人的生理特征，根据病人的各项指标水平进行调整治疗方案，并查看一下当天手术病人的各项指标，为当天的手术做准备。“我们骨科医生劳动强度高、压力大，一般一天要做3—4台手术，多的时候一天要做8—9台手术。同时，骨科一般是高龄患者比较多，基础病多，随之而来的是手术风险比较大，病人家属对医生的期望、治疗要求都比较高，从而导致医生的精神压力也比较大。”冯大军告诉记者。
家住岔河的陈大爷，今年已经92岁高龄了，夜里起来上厕所的时候不小心滑倒造成股颈骨折。像陈大爷这种高龄患者，在医生眼里被称为“人生最后一次骨折”。这种高龄患者是比较令医生头疼的一类患者，因为年纪大的患者基础疾病比较多，陈大爷本身还患有高血压、冠心病、糖尿病、肺气肿、骨质增生等疾病，手术和麻醉的风险和难度都比较大。但是看到老人家这么痛苦，冯大军心想无论如何也要把老人治好，让老人重新站起来，享受最后幸福的时光。于是，冯大军邀请呼吸科、心内科、内分泌科等几个科室主任进行了多次会诊，将基础疾病进行了一个综合评估，制定出了一个完整可行的方案——为老人换一个“人工股骨头”。经过一个星期的调养，陈大爷的各种基础疾病得到了很好治疗，各项生理指标已经达到手术标准。但就在准备手术之前，又发生了意外。原来是老人的子女发生了分歧，一部分子女觉得风险太高，怕出什么意外，想放弃治疗；另一部分子女觉得为了老人能够康复，无论如何都要试一下。眼看手术迫在眉睫，冯大军将手术方案详细的介绍给病人家属，并请他们相信自己，一定可以将手术做成功，让老人重新站起来，经过反复的沟通，病人家属最终放心的将陈大爷交给了冯大军。
手术进行的很顺利，只用了45分钟就完成了，术后陈大爷恢复的也很好，手术后第三天已经可以下床活动了，一个星期后陈大爷自己就走着出院了。陈大爷的儿子感激地说：“真是太感谢冯大夫了，本来还担心以后我父亲就瘫痪在床上了，现在好了，我父亲跟以前一样能走路了，以后一定要多带我父亲到处去走走、看看。”
不断学习，提高医疗水平
为了更好的提高医疗水平，冯大军已经把学习作为日常生活的一部分。“医生是一个需要终生学习的职业，现在医疗技术更新换代太快了，医疗器械、治疗理念都在不断进步，尤其是骨科，相对于医院里其他科室技术更新更快，所以光凭经验和负责的态度还是不够的，要用新的知识来充实自己。平时要多看书，多看手术病例，看看同样的病症别人是怎么治疗的，有没有可取的地方，术后有哪些并发症，碰到这些情况应该怎么解决等等。现在我也会定期到国内著名的骨科医院进修学校，提升自己的能力。”冯大军说。
“以前区人民医院骨科治疗主要以四肢创伤为主，现在可以独立开展颈椎、腰椎、胸腰椎、膝关节置换等骨病治疗，像人工膝关节置换、膝关节腔镜这些手术以前都是要请省里或者市里的专家来做，现在区人民医院完全可以自己开展。现在洪泽人民坐在家门口就可以享受到省、市三甲医院的医疗水平。但是想要完全改变洪泽人民对区人民医院的看法，还有一定的难度，我们现在需要做的就是努力提高医疗水平，努力治愈每一位患者，让病人躺着进来，走着出去，相信老百姓可以慢慢的了解区人民医院、信任我们洪泽的医生。”冯大军说。
胸椎管狭窄症是由发育性因素或由椎间盘退变突出、椎体后缘骨赘及小关节增生、韧带骨化等因素导致胸椎管或神经根管狭窄引起相应脊髓、神经根受压的疾病。东双沟有位胸椎管狭窄患者小张，一直有轻微胸椎管狭窄病史，几年前务工时不慎受伤，导致病情恶化。由于胸椎管里面就是脊髓，稍有不慎就会导致瘫痪，手术的风险极大，所以当时小张家里采取保守治疗，后来病情进一步恶化，小张几近瘫痪在床。最初家属考虑到上海等大型骨科医院进行手术治疗，但是由于手术费用过高，超过了家庭的承受能力，托人打听，找到了冯大军。看到小张才30出头，整天躺在病床上，体型很胖，完全没有年轻人的朝气，冯大军心里想，一定要让小伙子重新站起来，让他重新享受美好生活。但是这是区人民医院第一例胸椎管狭窄手术，治疗起来谈何容易。
查阅资料、专家会诊、研究病例、调理指标，各项工作有条不紊。胸椎管狭窄本身是由骨质增生引起的，正常人胸椎管的管壁大约是1.5公分厚，而小张的胸椎管壁厚度高达2.5公分，确定手术方案后，选择了一个合适的时间立即进行了手术治疗。手术中，冯大军先用磨钻进行打磨，这个时候，既要有耐心，还需要细心，手上要有把持度，力气小了磨不掉，起不到手术效果，力气大了，容易把胸椎管磨穿。然后再运用龙吊门技术，将胸椎管“吊”起来，胸椎管手术只能往上提，不能往下压，往下压一点就会使病人瘫痪，也不能提太高，提得太高会撕破硬脊膜，导致脑脊液从引流管处流出。整个手术过程必须要小心翼翼，犹如在刀尖上跳舞。整台手术进行了4个多小时，非常成功。术后小张恢复很好，没有任何并发症的出现，复诊的时候时候已经能拄着拐杖行走了。此例胸椎管狭窄手术的成功实施，将我区脊柱疾病的治疗又向前推进了一大步。
“谢谢冯医生，谢谢区人民医院治好了我的弟弟，本来还对区医院的医疗水平持有怀疑态度，觉得医疗水平与大城市的医院还有很大差距，手术前心里也一直提心吊胆的，但是经历了我弟弟的事情之后，我对区医院的看法完全改变了，现在我们洪泽老百姓在家门口也能享受到大城市的医疗水平啦。”小张的姐姐感激地说。
医院为家，责任重于泰山
“我们的职业是救死扶伤的医生，工作对我们的要求是苛刻的。白大褂一穿，什么烦恼、情绪都要抛得远远的。众所周知，我们工作琐碎，责任重大，没有固定的节假日，没有固定的休息时间。我们默默无闻的付出了很多，然而我们经常受到委屈和误解，但是我们无怨无悔，因为深知我们的服务对象是一个个需要人帮助和同情、在病痛中苦苦挣扎的病人。”冯大军说。
都说做医生前半辈子陪着父母，后半辈子陪着病人，选择了医生这个职业，就意味着要牺牲更多的节假日和陪伴家人的时间。在这一方面，冯大军没少受到妻子和孩子的“数落”。“你看看别人家老公都是陪着老婆孩子国庆七天游、五一三天游，你眼里只有你的病人，你什么时候能给自己休个假啊。”“我也想放松放松，可是我要是走了，我的病人怎么办，万一他们有事找不到我怎么办，对他们来说，我就是他们的希望，我就是他们战胜病魔的信心，撇下病人出去玩，我心里玩不踏实。既然选择了做一名医生，就意味着付出，病人的需要就是我们的需要，只要病人需要我，我就要坚守在这里，我们医生要对病人负责、对医院负责。”
（高帅）
